尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例疗效观察

现将我科用尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例疗效报告如下。     

余肺切除20例临床体会

目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法。方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析。结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意。结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生。     

腹部切口脂肪液化的防治

肥胖型外科病人由于其对疾病、创伤的耐受性差 ,麻醉、手术、护理均有其特殊性 ,稍有疏忽 ,易发生切口感染 ,脂肪液化 ,现将我院 1998～ 2 0 0 1年所见腹部切口液化病例防治体会报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 5 9例中女 34例 ,男 2 5例。体重均超过标准 2 0 %。年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均为 31.5岁 ,其中胆囊切除术 10例 ,剖腹产 30例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 9例 ,右半结肠切除术 5例 ,肠系膜囊肿切除术 1例 ,阑尾切除术 4例。治疗方法及结果 :所有病例于手术后 3ｄ～ 5ｄ出现症况时 ,经穿刺抽吸 ,拆除少数缝线 ,部分切口分开充分引…     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在老年患者关节置换术中的应用

由于老年生理功能的衰退,其心、脑、肾重要脏器的合并症增多,关节置换术创伤大,出血多,应用何种麻醉方法以保证老年人术中的安静、无痛,且把围术期的风险降低到最小.是临床值得研究的课题.自2001年2月～2004年11月,我们对62例行人工关节置换术的老年患者分别采用蛛网膜下腔～硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉和硬膜外麻醉(EA),并对其临床效果进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下.     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ和危重病患者心肌坏死

目的明确非心源性疾病的危重病患者在低血压事件后是否会发生心肌坏死,并寻找心肌坏死指标.方法脓毒症及脓毒性休克患者按预后分为2组.每24h检测心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB),并动态观察ECG.结果50例患者死亡28例,存活22例,死亡组cTnI阳性率(100%)显著高于存活组(36.4%),P＜0.01;50例患者cTnI阳性率(72%)显著高于ECG阳性率(36%),P＜0.01.低血压持续时间越长,cTnI阳性率越高(重度低血压组100%,轻中度低血压组53.3%,P＜0.01).结论急性非心源性疾病的危重患者低血压后可以引起心肌损害,表现出cTnI阳性,且心电图可能大多并未表现出心肌坏死特征.     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (ＴＯＢＳ)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征 ,常伴有中脑、丘脑、枕叶、颞叶内侧、小脑上部等处的缺血损害。自 1980年Ｃａｐｌａｎ首先报道以来 ,已作为一特殊类型椎基底动脉系血管病。国内自 1991年以来陆续报道。现将所见的 14例ＴＯＢＳ总结如下。1　临床资料1 1　 14例为天津医科大学总医院神经内科和开封市第二人民医院神经内科住院病人。男 8例 ,女 6例 ;年龄 45～ 64岁。既往有高血压病史 8例 ,心脏病史 6例 ,伴房颤等心律失常 2例 ,糖尿病史 2例 ,卒中史 2例。1 2　临床表现1 2 1　意识行…     

带血管蒂皮瓣在虎口损伤修复中的应用

在虎口损伤修复的治疗中 ,皮肤软组织的缺损一般需要皮瓣来修复 ,文献往往推荐带血管蒂皮瓣修复 ,而且疗效较好。我们在 1990～ 2 0 0 1年中 ,应用带血管蒂皮瓣修复虎口损伤 2 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 2 6例 ,其中男性病人 18例 ,女性病人 8例。年龄为 7～ 42岁 ,平均为 2 1.5岁。损伤原因中急诊外伤占 17例 ,外伤后因感染等原因导致虎口挛缩 6例 ,局部肿瘤切除等导致缺损 3例。外伤原因中有挤压伤、烧伤、爆炸伤等。本组病例中有 7例合并掌指骨骨折。手术中选用第一掌背动脉岛状皮瓣修复虎口创伤 14例 ,前…     

半剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少24例

自1981年Imbach首次将静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)取得较好疗效以来,ITP的治疗,尤其是紧急治疗已取得较大进展[1]。但由于经济等原因,患者多不能接受标准剂量丙种球蛋白治疗,根据多家报告注射丙种球蛋白药物动力学规律[2],本科连续观察24例应用半剂量丙种球蛋白治疗ITP的情况,同时与单纯激素组及标准剂量丙种球蛋白组对照,现报道如下。     

肝脓肿30例治疗体会

我院2002年3月~2005年4月收治细菌性肝脓肿患者30例,剖腹手术引流5例,经皮肝脓肿穿刺或置管引流术25例,均获得治愈,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组30例,男性21例,女性9例。年龄最小48岁,最大80岁,平均年龄67岁。合并糖尿病者25例,晚期肝癌行肝动脉栓塞、肝动脉及门静脉插管化疗药物灌注者3例,阑尾坏疽术后及化脓性盆腔炎引起门脉系统感染者各1例。1.2临床表现:病人多数表现起病较急,肝区痛,有不同程度的畏寒、高热。明显腹胀者7例;有5例为慢性发热疾病表现,体征不典型,超声检查时才发现。1.3辅助检查:白细胞计数多高于10×109/L,最…     

美能治疗病毒性肝炎16例

1临床资料 确诊病毒性肝炎32例，分为治疗组16（男10，女6）例，年龄15～60岁；对照组16（男7，女9）例，年龄20～62岁．两组均有纳差、乏力等临床表现．HBsAg阳性26例，HBsAg阴性6例，ALT 1334～16003nkat／L．T-BiL 17．1～125mmol／L，两组病情有均衡可比性．对照组使用甘利欣注射液30mL，每日1次，静脉滴注，同时予以综合治疗；治疗组在对照组基础上加用美能（SNMC）注射液80mL，每日1次，静脉滴注．